Ларингит при ГВ

Лактирующие женщины из-за ослабления иммунной системы часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями вирусного и бактериального происхождения. Одна из наиболее распространённых патологий среди кормящих мам – это фарингит. Это заболевание, при котором воспаляется глотка. Проявляется недуг першением в горле, пересыханием слизистой, дискомфортом во время глотания.

Лечение фарингита при лактации должно проводиться под контролем врача. Это объясняется тем, что многие препараты запрещены кормящим мамам, так как они негативно влияют на новорождённого.

Виды и причины фарингита

Фарингит – это инфекционное заболевание с мигрирующим характером. Выявить воспалительный процесс на слизистой достаточно просто. Фарингит может протекать в острой и хронической форме.

Заболевание в острой форме быстро развивается. Воспаление провоцируют болезнетворные микроорганизмы, которые проникают на слизистую глотки, курение, алкоголь, переохлаждение и т. д. В зависимости от возбудителя фарингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим и грибковым. Но чаще всего встречается первые 2 формы недуга.

При хронической форме заболевания острое воспаление переходит в постоянное. Хронический фарингит делят на следующие виды:

  • Гипертрофический – поражаются все слои слизистой глотки, вследствие чего она утолщается.
  • Атрофический – внутренняя оболочка истончается.
  • Катаральный – проявляется диффузным покраснением слизистой.

В большинстве случаев фарингит у кормящей мамы возникает по следующим причинам:

  • раздражение внутренней оболочки химическими соединениями;
  • проникновение на глотку вирусов, бактерий или грибков;
  • переохлаждение слизистой горла (при ротовом дыхании на морозе).

Вероятность фарингита повышается, если женщина курит, употребляет спиртные напитки, горячую или холодную еду, живёт в регионе с плохой экологической обстановкой. Дополнительные провоцирующие факторы: заболевания пищеварительного тракта, зубов, гормональный дисбаланс. При отсутствии грамотного лечения острого фарингита он переходит в хроническую форму.

Клиническая картина

Острый фарингит проявляется болью во время глотания, сухостью слизистой, першением. Кроме того, существует вероятность жара, общей слабости. Некоторые пациенты жалуются, что неприятные ощущения переходят на уши.

Фарингит легко спутать с тяжёлыми инфекционными заболеваниями (корь, краснуха, скарлатина). Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, который точно установит диагноз.

При фарингите с хроническим течением в горле присутствует комок, слизистая постоянно раздражённая, из-за чего появляется желание откашляться. Кроме того, присутствует постоянное недомогание, возникает лихорадка. Кашель при хронической форме заболевания сухой, надрывистый. Все эти симптомы снижают качество жизни, как следствие, кормящая мама становится раздражительной.

Опасность заболевания

При воспалении глотки лактирующая женщина часто переводит новорождённого на искусственное кормление, опасаясь, что малыш может заразиться. Однако подобные меры необходимы в редких случаях.

В организм младенца вместе с молоком проникают частички болезнетворных микроорганизмов, которые не способны его инфицировать. Кроме того, вместе с молоком ребёнок употребляет антитела, которые защищают его от инфицирования.

Реальную опасность для новорожденного представляют микробы, которые исходят из ротовой полости матери. По этой причине женщине следует надевать маску во время лечения фарингита.

Кроме того, опасны для грудничка медицинские препараты, которые принимает мать во время терапии. Большинство из них противопоказаны, так как они негативно влияют на ребенка. Решение о выборе эффективного и безопасного лекарственного средства примет доктор после установления диагноза.

Лечение фарингита на ранних стадиях – это обязательное условие для быстрого выздоровления. Если женщина затянет с терапией или будет проводить самостоятельное лечение, то повышается вероятность следующих осложнений:

  • Хронический фарингит.
  • Гнойное воспаление лимфоузлов и заглоточного пространства.
  • Воспаление трахеи.
  • Острый полиартрит.
  • Флегмонозная ангина.
  • Хроническое воспаление бронхов.
  • Постстрептококковый клубочковый нефрит.
  • Евстахиит, внутренний отит.
  • Воспаление шейных лимфоузлов.
  • Воспаление слюнной железы.

Чтобы избежать подобных осложнений, начинайте лечение после проявления первых же симптомов фарингита.

Методы лечения

Кормящие мамы, которые столкнулись с фарингитом, пытаются найти варианты, как лечить заболевание, чтобы не навредить малышу. Большинство из них считают, что во время терапии не обойтись без антибактериальных препаратов, однако это не обязательно. Местные антибиотики могут понадобиться только во время обострения хронического фарингита. А вообще лечение должно быть комплексным: медикаменты (местные), народные рецепты и немедикаментозные меры.

Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте следующие правила:

  • Стараться меньше разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки.
  • Отказаться от острых, горячих или холодных блюд и напитков.
  • Если у женщины нет предрасположенности к отёкам, то нужно пить не менее 2 л тёплой жидкости за сутки.
  • Рекомендуется хорошо высыпаться ночью и обязательно отдыхать днём.
  • Установить увлажнитель воздуха в комнате для улучшения микроклимата и предотвращения пересыхания слизистой. Как его выбрать, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/children/kakoj-uvlazhnitel-vozduha-vybrat/.
  • Часто проветривать спальную комнату.

Лечить фарингит разрешено только после выявления его возбудителя. Если женщина плохо переносит жар, то она может принять жаропонижающие на основе парацетамола (Парацетамол, Ибупрофен). Антипиретики (жаропонижающие средства) разрешено использовать только при температуре от 38° и не чаще 2 раз. Аспирин при лактации противопоказан, однако, если нет других препаратов под рукой, то однократный приём допустим.

При ГВ разрешены местные гомеопатические средства на основе интерферона.

Антибактериальные препараты применяют в редких случаях и только после одобрения врача. Важно соблюдать схему лечения, которую назначил доктор, чтобы препарат успевал выводиться из организма матери до следующего кормления. В противном случае младенца можно перевести на искусственное питание или периодически подкармливать таким способом.

Для лечения фарингита у лактирующих женщин применяют народные рецепты:

  • Разведите 5 г соды в 220 мл тёплой кипячёной воды, размешайте, процедите и полощите горло от 6 до 8 раз за день.
  • Растолките 1 зубчик чеснока, смешайте его с 5 г мёда. Рассасывайте эту смесь 3 раза в сутки.
  • Возьмите 50 г сухой лиственницы, залейте 1 л воды, прокипятите 10 минут на медленном огне. Процедите остывший отвар, используйте для ингаляции, которую нужно проводить трижды за 24 часа.
  • Измельчите свёклу, выдавите из неё сок. Смешайте 220 мл сока с 30 мл яблочного уксуса. Полученный раствор используйте для полоскания горла 4 раза за день.
  • Чтобы избавиться от кашля применяйте следующий раствор. Для его приготовления смешайте 220 мл тёплого молока, 10 г сливочного масла, 3 г соды и 5 г мёда.

Перед применением народных рецептов советуйтесь с врачом, так как они могут вызывать аллергию, особенно продукты пчеловодства.

Табу при лечении фарингита

Чтобы не ухудшить своё состояние и не навредить младенцу лактирующая женщина должна знать о запретах во время лечения фарингита:

  • Самолечение.
  • Горячая, холодная, острая пища.
  • Бесконтрольный приём местных препаратов для горла.
  • Применение сосудосуживающих назальных капель.
  • Самостоятельный приём витаминных комплексов.
  • Избыточное употребление продуктов пчеловодства.

Кроме того, запрещено парить ноги, посещать баню или сауну. Если через 2 дня домашнего лечения состояние не улучшается, посетите врача.

Профилактические меры

Вылечить фарингит сложнее, чем предотвратить заболевание. Чтобы избежать инфицирования, соблюдайте следующие правила:

  • Лечите ЛОР-заболевания до беременности.
  • Занимайтесь лечением стоматологических заболеваний.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • Избегайте мест массового скопления людей в сезон эпидемии простуды.
  • Проветривайте жилое помещение, но не делайте сквозняки.
  • Мойте руки и промывайте носовую полость солёным раствором после посещения людных мест.
  • Применяйте профилактические препараты, которые назначил врач.
  • Гуляйте на свежем воздухе.
  • Не переохлаждайтесь.

Таким образом, лечение фарингита при грудном вскармливании должно контролироваться врачом. В противном случае женщина может ухудшить своё состояние и подвергнуть опасности здоровье младенца. При адекватной терапии симптомы фарингита при ГВ исчезнут через 5 дней.

Даже такие трепетные, нежные периоды, как беременность и грудное вскармливание, могут быть омрачены неприятностью, которая зовется «фарингит». Причиной возникновения симптомов может послужить, как гормональная перестройка организма, так и многочисленные факторы влияния окружающей среды: морозный воздух, предельная влажность, чрезмерная сухость или загрязненность воздуха, а также вирусы и инфекции. Тем более, что иммунитет беременной женщины и во время гв не самый стойкий, так как в эти периоды организм нацелен больше отдавать, чем накапливать.

Именно поэтому, появляются симптомы фарингита:

  1. боль и першение в горле;
  2. кашель;
  3. возможно повышение температуры тела до 38°С;
  4. охриплость голоса;
  5. насморк.

Зачастую, фарингит у будущей мамы, не самостоятельная болезнь, а проявление ОРВИ.

Во втором-третьем триместре волноваться за малыша при заболевании ОРВИ не стоит, зачастую, она легко излечивается без последствий для малыша. Но в первом триместре, в его начале, когда еще только формируется плацента – своеобразный барьер для малыша, фарингит может быть опасен для развивающегося плода.

Фарингит у кормящей мамы

После родов организм мамы все еще испытывает стресс, новые ритуалы в ее жизни, нерегулярное питание, недостаток сна, постоянный «день сурка», сопровождающие первые месяцы жизни новорожденного, к сожалению, способствуют падению защитных сил, а, иногда и нарушениях в лактации. Поэтому, появляются болезни и фарингит, в частности.

Лечение

Особенность лечения фарингита при лактации в запрете многих, привычных для лечения фарингита, препаратов. В таком случае, из медикаментозных препаратов, назначается Фарингосепт.

Фарингосепт, при грудном вскармливании, – панацея от бактериального фарингита. Его действующее вещество – антисептик Амбазон, при соблюдении дозировки, указанной в инструкции по применению или подкорректированной лечащим врачом, практически не попадает в кровь и грудное молоко. Если не учитывать возможную аллергическую реакцию на составляющие препарата, то это – полностью безопасный препарат без побочных действий и противопоказаний.

Лечение симптомов фарингита, при кормлении грудью, должно соответствовать дозировке: 1 таблетка 3-5 раз в день, в зависимости от стадии и тяжести болезни, но не более, чем 4 дня подряд. Таблетку необходимо принимать спустя полчаса после приема и пищи и не ранее, чем за 2 часа до следующей трапезы. Так как это – средство местного действия, то его необходимо держать во рту до полного растворения, не разжевывая и не проглатывая.

Также, стоит придерживаться некоторых правил при лечении симптомов болезни горла на гв:

  1. Прерывать гв абсолютно не обязательно, следует правильно, совместно с доктором, подобрать препарат, разрешенный при лактации.
  2. Исключить народные методы и самолечение, в случае гв, нужен постоянный контроль врача.
  3. Сделать упор на местное лечение, так как подобные средства, не всасываются в кровь, а, следовательно, не поступают в молоко.
  4. Прием местного антисептика можно подкрепить полосканиями горла и ингаляциями на основе щелочных минеральных вод, физраствора, лекарственных трав, настоев.

Фарингит у грудничка

Бесспорно, самым трудным испытанием для любой мамы является первая болезнь ее малыша. Особенно, если первое заболевание появилось у грудничка. Ведь можно перепутать симптомы начинающегося фарингита с часто беспокоящим животиком, который привыкает к еде, или прорезыванием зубов, а совсем еще малыш не укажет, где болит и не расскажет насколько сильно. Поэтому, важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Постоянный беспричинный плач;
  • Плач во время захвата груди или малыш резко бросает грудь после нескольких попыток сосания;
  • Отказ от груди;
  • Если ребенок привык к пустышке – отказ от пустышки;
  • Беспокойность;
  • Хриплость голоса;
  • Нарушение сна.

При появлении указанных симптомов нужно срочно вызвать педиатра на дом, особенно, уровень срочности повышается, если присоединяются:

  • кашель,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • рост температуры тела, который в возрасте до 2-х лет очень стремителен и, уж вовсе не желателен, для недавно родившегося человечка.

Лечить маленького ребенка, находящегося на гв, нужно с особой поспешностью и, в то же время, крайней осторожностью, ведь, как правило, у детей до двухлетнего возраста, воспаления дыхательных путей проходят в более острых формах, чем у старших деток. И именно поэтому, самолечение и народные средства, лучше отложить в долгий ящик. Да и выбор средств достаточно ограничен, ведь даже, привычные при фарингите местные лекарства, ингаляции и полоскания для грудничка, попросту, не годятся.

При осложненном фарингите, однозначно, положено лечение в стационаре, но, во многих случаях педиатры соглашаются, что лечение можно проводить в домашних условиях.

Как антисептик, для маленьких пациентов, годен к применению спрей на масляной основе Хлорофиллипт. Его назначают даже новорожденным, в связи с тем, что его растительно-маслянные компоненты полностью безвредны. Согласно инструкции, Хлорофиллипт – противомикробное и антисептическое средство, которому под силу побороть стафилококки. Плюсом препарата также является удобная упаковка с аппликатором, которым легко произвести впрыскивание в горлышко малышу и его невысокая стоимость.

Вместе с Хлорофиллиптом, также назначают ректальные свечи с интерфероном Виферон, для укрепления иммунитета и повышения его стойкости.

Лечение ларингита при грудном вскармливании

Автор статьи Верещак Владимир Васильевич Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории Написано статей 704

Беременность и грудное вскармливание – период, когда каждая женщина пуще прежнего беспокоится о своем здоровье. Ведь она в ответе не только за себя, но и за вторую маленькую жизнь.

К большому огорчению не всем и не всегда беременным и кормящим женщинам удается избежать заболеваний. Вирусы и бактерии настолько коварны, что без проблем проникают в ослабленный вынашиванием ребенка или в послеродовой период организм. Не застрахованы женщины от простудных заболеваний.

Что делать, если у кормящей мамы заболело горло? Какое необходимо лечение ларингита при грудном вскармливании? Эти вопросы актуальны для многих мамочек. Ведь болезнь представляет собой серьезную опасность не только для них, но и для малыша.

Проблема еще заключается в том, что не все медикаменты и народные рецепты можно применять кормящей маме, ее рацион во время лактации должен полностью соответствовать интересам малыша, для которого многие продукты и медикаменты категорически противопоказаны.

Ларингит и лактация

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, появлению которого способствует множество факторов. Территория его распространения не заканчивается горлом. Воспалительный процесс распространяется на голосовые связки и надгортанник. Слизистая оболочка гортани краснеет и припухает, появляются проблемы с разговором. Опускание болезни ниже, порождает периодический сухой кашель.

При гв важно определить ларингит на его начальной стадии, это поможет избежать серьезных осложнений. Женщине нужно понимать всю серьезность ситуации и не пытаться поставить себе диагноз, а тем более принимать меры по борьбе с болезнью самостоятельно. Все должно быть согласовано с лечащим врачом, который как никто другой знает, как лечить ларингит у кормящей мамы. После тщательного осмотра и сдачи некоторых необходимых анализов он определит степень заболевания и подберет индивидуальное лечение.

Причины

В большинстве случаев ларингит появляется вследствие ОРВИ и имеет вирусное похождение. Но иногда горло начинает болеть по другим причинам:

  • в результате переохлаждения;
  • после съеденного мороженного и холодного питья;
  • от перенапряжения голосовых связок в результате громкого пения или разговора;
  • от нахождения в пыльных или накуренных помещениях;
  • в результате продолжительного нахождения в слишком сухом из-за отопительных приборов жилища.

Эти ситуации благоприятны для развития бактериального ларингита, вызванного стрептококками, стафилококками и пневмококками. Поврежденным и пересохшим слизистым оболочкам трудно противостоять болезнетворным микроорганизмам, поэтому недуг прогрессирует.

Симптомы, сопровождающиеся болями в горле во время кормления должны стать поводом для обращения к врачу и выяснения причин недомогания. Только после этого выбирается тактика лечения. В период, связанный с лактацией, к схеме лечения и назначению медикаментов врач подходит с особой щепетильностью. Необходимо убрать причину заболевания, купировать неприятную симптоматику с наименьшими осложнениями и негативными влияниями для малыша.

Симптомы

Многие простудные и вирусные заболевания имеют симптоматику, подобную ларингиту. Отличить их под силу только достаточно квалифицированному врачу, который ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Последствия ларингита довольно серьезны, поэтому появление малейших его симптомов у кормящей матери ни в коем случае нельзя игнорировать. Важно, как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Из симптомов ларингита отмечаются следующие:

  • появляется сиплость в голосе, иногда он полностью исчезает;
  • беспокоит першение в горле;
  • в гортани постоянно ощущается сухость;
  • глотание сопровождается болью;
  • появляется насморк;
  • беспокоит лающий кашель;
  • через время сухой кашель переходит во влажный с мокротой;
  • повышается температура.

Особенности лечения

Для многих мам остается открытым вопрос – можно ли продолжать кормить ребенка во время болезни ларингитом? Лечение горла для кормящей матери осуществляется по следующей схеме:

  • От кормления ребенка отказываться не нужно, болезненные симптомы в горле и высокая температура не повод для этого. С грудным молоком в такие моменты ничего не происходит. Наоборот, прекращение вскармливания чревато лактостазом. Третий день заболевания кормящей матери характерен выработкой интерферона, который знаком всем, как естественный противовирусный белок, который защищает от вирусов. К пятому дню у женщины вырабатываются антитела к заболеванию. Во время грудного вскармливания иммунитет мамы передается малышу.
  • Важно следить за гигиеной. В контакте с ребенком необходимо использовать ватно-марлевую повязку, которая выступит в роли защиты ребенка от вирусов. Необходимо почаще мыть руки с мылом.
  • Вместо носовых платков лучше применять одноразовые салфетки. Их следует держать подальше от местонахождения грудничка.
  • Следует пить побольше жидкости. Эта рекомендация касается не только ларингита, но и всех вирусных и бактериальных заболеваний. Жидкость помогает избежать обезвоживания при высоких показателях температуры, а также быстрее вывести токсические вещества из организма, которые являются первопричиной плохого самочувствия.
  • В первые дни заболевания важно придерживаться постельного режима. Всю сложность ситуации должны понять близкие и дать возможность маме отлежаться в пик болезни. Таким образом выздоровление наступит значительно быстрее.
  • В случае резкого повышения температуры можно использовать разрешенные при лактации лекарства – Парацетамол и Ибупрофен. Они не только понизят температуру, но и снимут болевой синдром. Ибупрофен кроме этого имеет противовоспалительные свойства.

Так как лечение ларингита должно быть максимально безвредным для малыша изначально необходимо испробовать лечение фито препаратами и народными средствами.

Лечение народными средствами

В народной медицине есть много эффективных методов лечения боли в горле. Следует отметить следующие:

  • 2 ст. л. ромашки заливается 500 мл кипятка и томится на медленном огне 5 минут после закипания. Через некоторое время, после остывания отвара полезно подышать над ним на протяжении 10 минут. Ромашку в этом случае можно заменить эвкалиптом, мятой, календулой, сосновыми почками.
  • Ложка алтея, настоянная в стакане воды на протяжении часа, является прекрасным средством от ларингита. Необходимо принимать настойку по 50 мл три раза в день.
  • Полезно полоскать горло противовоспалительными и антисептическими настойками шалфея, коры дуба или эвкалипта. Для их приготовления 1 ст. л. одной из трав залить стаканом кипятка и настоять в течение часа.
  • Издавна применяется для полоскания горла сода и соль. Для этого необходимо взять их по чайной ложке и растворить в стакане воды комнатной температуры.
  • Выпитый трижды в день стакан теплого молока с растворенным в нем масле или меде ускорит процесс выздоровления.

Если лечение начать своевременно облегчение наступает уже к пятому дню. Появление осложнений и затянувшаяся болезнь требует медикаментозного лечения и возможно госпитализации.

Аптечные средства

Медикаменты при лечении кормящей мамы ни в коем случае не должны принести вред малышу. Этот вопрос в первую очередь учитывается лечащим врачом. У многих медикаментов есть побочные эффекты, которые чреваты для грудничка кишечными коликами, аллергическими проявлениями, интоксикацией, нарушениями в работе почек и печени.

Безопасными для кормящей матери и ребенка медикаментами можно назвать такие препараты:

  • Фурацилин, на основе которого делается раствор для полоскания горла;
  • Героксал – антисептический и антибактериальный спрей;
  • Ингалипт – аэрозоль против бактерий и грибков;
  • Мирамистин, представляющий собой отличной антисептической средство с широким спектром действия;
  • Лизобакт – таблетки для рассасывания, в применении которых кормящая мама должна быть осторожна и точно соблюдать дозировку.

Кормящая женщина, прежде, чем принять какой-либо препарат должна в обязательном порядке прочитать инструкцию к нему. В ней указываются все побочные эффекты и противопоказания.

Чем опасен ларингит при лактации?

Любое простудное заболевание кормящей матери представляет опасность для грудничка. Велика вероятность, что вирус передастся ему воздушно-капельным путем, поэтому очень важно соблюдать все необходимые меры предосторожности.

Кроме этого, не всегда помогают перечисленные методы лечения, поэтому врачи вынуждены назначать препараты посильнее или антибактериальную терапию. В таких случаях рекомендуется временно прекратить лактацию и возобновить ее после выздоровления и выведения лекарств из организма.

Для кормящей мамы запущенный ларингит чреват такими осложнениями:

  • переходом заболевания в хроническую стадию;
  • развитием удушья в результате сильных отеков гортани;
  • проявлением гнойных заболеваний;
  • сепсисом;
  • развитием доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • полной утратой голоса;
  • постоянной осиплостью;
  • неизлечимой одышкой.

В целом, если своевременно обратиться за врачебной помощью и начать эффективное лечение удается избежать серьезных осложнений у мамы и у ребенка.

Советы по лечению

В лечении кормящей женщины от ларингита необходимо акцентировать внимание на том, как избавиться от главной причины заболевания и полностью следовать рекомендациям врача.

Чаще всего предпочтение отдается препаратам местного назначения, они не отражаются на качестве молока и не влияют на самочувствие младенца.

Кроме этого к выздоровлению приведет выполнение следующих советов:

  • квартира должна быть всегда проветренной;
  • влажность в помещении должна быть в пределах 50%, температура воздуха – около 23⁰;
  • чистота в помещении значительно улучшит состояние не только матери, но и ребенка;
  • все предметы, накапливающие пыль необходимо чаще проветривать и обрабатывать с помощью пылесоса;
  • важно понять, что вызывает аллергию и оградить себя от этого;
  • периоды вирусных эпидемий лучше находиться подальше от мест большого скопления людей.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики – первый шаг к выздоровлению кормящей мамы, больной ларингитом. Их выполнение не представляет собой сложную задачу. Кормящей маме важно придерживаться таких правил:

  • стараться не вдыхать ртом на улице холодный воздух;
  • оберегать шею в холодную погоду;
  • важно не перемерзать и в холода одеваться соответственно;
  • лучше воздерживаться от холодных напитков и мороженного;
  • следует принимать витаминные комплексы;
  • полезно употребление овощей и фруктов;
  • лучше избегать контактов с больными людьми и пыльных помещений;
  • следует регулярно проветривать жилище и делать в нем влажную уборку;
  • желательно использовать методы для укрепления иммунитета, рекомендованные врачом;
  • не стоит забывать о полезности нахождения на свежем воздухе, как для мамы, так и для грудничка.

К вопросу закаливания лучше подходить еще во время планирования ребенка. Период лактации не лучшее время для того, чтобы начинать это.

Если ларингит все-таки проявил себя первыми симптомами следует сразу же обратиться к врачу. Промедление и самолечение может принести гораздо больше вреда, чем начинающая стадия ларингита.

Каждая мама в период вскармливания малыша грудью старается уделять внимание своему здоровью, режиму и рациону, так как все это непосредственным образом отражается на состоянии и развитии новорожденного ребенка. Но к сожалению, никто не застрахован от болезней, а у молодых мам довольно сильно ослаблен иммунитет, что увеличивает риск заболевания.

Наиболее распространенными считаются простудные заболевания и ОРВИ. Одним из их симптомов являются боли в горле, першение. В обычное время для устранения дискомфорта женщины используют различные ингаляторы или специальные леденцы, однако не все препараты можно использовать в период грудного вскармливания. Узнаем, чем лечить горло кормящей маме, чтобы не навредить малышу, но при этом эффективно справляться с болезнью.

Заболевания горла

Разумеется, лучше всего кормящей матери не заниматься самодиагностикой и не назначать самой себе препараты.

Это должен делать врач, который квалифицированно определит тяжесть диагноза и назначит лечение исходя из состояния здоровья женщины и грудничка.

Если же обратиться за медицинской помощью не получается, то можно попытаться разобраться с симптомами болезни самостоятельно.

Чаще всего горло болит из-за таких заболеваний:

    Ларингит. Так называется состояние, при котором болит горло после переохлаждения или употребления холодных напитков. Иногда причиной ларингита может стать вирусная инфекция. Воспаляются, краснеют и отекают надгортанник, горло и голосовые связки, становится сложно разговаривать, при этом температура может оставаться в пределах нормы. В случае если болезнь распространяется дальше и опускается к трахее, к симптомам болезни добавляется сухой кашель. Лечение ларингита можно проводить аэрозолями, полосканиями или специальными леденцами.

Фарингит. Боли в горле, сухой кашель и незначительное повышение температуры тела (не выше 38 градусов), увеличенные лимфоузлы обычно являются симптомами воспаления задней стенки горла. Если воспалительный процесс затрагивает голосовые связки, то голос становится хриплым. Возбудителем заболевания обычно является вирус или бактерии. Для лечения можно использовать те же методы, что и в предыдущем случае.

Ангина (тонзиллит). Воспаляются и краснеют миндалины, иногда на них может появляться белесый налет или гнойные капсулы. Болезнь сопровождается очень высокой температурой (от 38 и выше), а при неправильном или запоздалом лечении часто провоцирует тяжелые осложнения. Помимо местного лечения врач обязательно назначит пациентке курс антибиотиков, прием которых разрешен при кормлении грудью.

Кандидоз. Грибковое заболевание слизистой, вызванное соответствующей инфекцией, сопровождается эрозией, зудом, творожистым налетом. Лечение заключается в определении возбудителя болезни посредством лабораторного исследования и подборе препарата местного действия, к которому чувствителен грибок. В некоторых случаях дополнительно можно назначать антибактериальную терапию.

Разрешенные препараты

Подбирая лекарственный препарат матери необходимо соизмерять ожидаемый эффект и возможный вред, который может быть нанесен малышу, находящемуся на грудном вскармливании. Некоторые медикаменты, попадая с молоком в детский организм, могут вызвать аллергическую реакцию, интоксикацию, кишечные колики, нарушение функций почек или печени.

К безопасным для ребенка препаратам можно отнести следующие:

  • фурациллин, из которого готовится раствор для полоскания;
  • гексорал – спрей с антисептическим и антибактериальным эффектом;
  • ингалипт – аэрозоль с бактерицидными и противогрибковыми свойствами;
  • мирамистин – антисептик широкого спектра действия;
  • лизобакт – одни из немногих таблеток для рассасывания, которые разрешено использовать во время грудного вскармливания, при условии строго соблюдения рекомендованной дозировки.

Кормящей женщине следует внимательно изучать инструкцию к лекарственному препарату перед тем, как начинать его применение. Там обязательно указывается возможность использования медикамента во время лактации.

Народная медицина

Больное горло при грудном вскармливании можно лечить не только аптечными препаратами, но и заслужившими определенное доверие средствами народной медицины. Желательно предварительно проконсультироваться по этому поводу с врачом, так как некоторые виды лечения нельзя использовать во время лактации.

Прежде всего, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку: острую, соленую, жареную еду, очень холодные или чрезмерно горячие блюда.

Для лечения воспаления горла можно делать следующие процедуры:

  • полоскание отварами ромашки, зверобоя, шалфея, мяты или слабым раствором йода, соды и соли, которые можно делать 10–15 раз в день;
  • ингаляции с эвкалиптом;
  • «коктейль» из теплого молока, сливочного масла и небольшого количества меда;
  • сухие компрессы;
  • теплое питье в виде ромашкового чая или витаминизированные напитки, компоты.

Мы желаем всем мамам и их малышам крепкого здоровья. А если все-таки случилось так, что заболело и покраснело горло, то приведенные выше советы помогут справиться с болезнью максимально быстро, не навредив при этом здоровью новорожденного ребенка.

Рождение ребенка – огромное потрясение для организма женщины, после которого она слабеет и чаще подвергается атакам всевозможных бактерий и вирусов. Боли в горле – распространенное явление у кормящих матерей. Вызывать подобный симптом могут многие болезни, наибольшую опасность среди которых представляет ангина. Но как лечить больное горло при грудном вскармливании? Ведь многие лекарства в этот период запрещены.

Почему может болеть горло

Многие связывают болевые ощущения в горле с простудой.

Вопреки расхожему мнению, такого заболевания, как «простуда», не существует. Бывает, что после переохлаждения организма возникают определенные воспалительные реакции, либо ослабляется иммунитет, и вирусам становится легче проникнуть в тело человека.

Наиболее распространенные заболевания, вызывающие боли в горле:

  1. Ларингит. Появляется в результате сильного переохлаждения организма, но может быть вызван и вирусной инфекцией. Распространяется не только на само горло, но и на голосовые связки и надгортанник. Болезнь характеризуется покраснением и припухлостью слизистой оболочки гортани, затруднениями при разговоре, иногда – частым сухим кашлем.
  2. Ангина (тонзиллит). Главным признаком тонзиллита является воспаление миндалин, иногда – с образованием гнойного налета на них в форме зерен или прожилок (гнойная ангина). Любой вид тонзиллита вызывает повышение температуры, вплоть до критических значений (до 41°С). При несвоевременном или неправильном лечении может привести к тяжелым осложнениям.
  3. Фарингит. Проявляется болями при глотании, сухостью и першением в горле. Часто сопровождается насморком и незначительным повышением температуры. Болезнь можно выявить по увеличенным лимфоузлам.
  4. Кандидоз слизистой. Это грибковое заболевание встречается довольно редко и, кроме болезненных ощущений в горле, характеризуется образованием пузырьков на поверхности глотки, сильным зудом, эрозийными процессами и выделениями творожистой консистенции.

Кандидоз выявляют только в лабораторных условиях, после сбора необходимых анализов и мазков, после чего назначают подходящие антимикотические препараты. Ларингит и фарингит можно вылечить местными средствами. В случае же с ангиной все гораздо сложнее – зачастую требуется курс антибиотиков, которые могут быть опасны для малыша при грудном кормлении.

Особенности лечения горла при лактации

В период кормления грудью выбор средств для лечения горла сильно усложняется, поскольку химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах, вместе с материнским молоком могут попадать в организм ребенка, вызывая такие негативные реакции как: аллергия, отравления, нарушения работы почек, печени и других органов.

Отказываться же от грудного вскармливания тоже нельзя. Ведь именно с молоком матери ребенок получает жизненно важные для его развития вещества, а также антитела, которые помогают маленькому организму справляться с различными заболеваниями.

Первое, что потребуется сделать – вызвать врача. После тщательного осмотра он назначит правильный курс лечения, который будет наиболее эффективен, а также безопасен для ребенка.

Разрешенные средства лечения

Наиболее щадящим вариантом лечения будут ингаляции на основе эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительных процессов и снижению болей.

На все время течения болезни потребуется отказаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку глотки – копчености, соленья, жареной и острой пищи, а также ледяной или слишком горячей еды. Голосовые связки, при этом, рекомендуется лишний раз не напрягать, а значит, разговаривать надо поменьше.

Наиболее безопасный вариант лечения горла при грудном вскармливании – леденцы, аэрозоли, или спреи для местного применения, да и то не все, а только разрешенные в период лактации:

  • Лизобакт. Таблетки с антисептическими свойствами для рассасывания. Можно применять при грудном вскармливании, но в строго показанных дозах.
  • Ингалипт. Спрей, которым орошают больное горло. Обладает бактерицидным, противомикробным и противогрибковым эффектом.
  • Фурацилин. Одно из самых безопасных средств для лечения горла при лактации. 1-2 таблетки фурацилина нужно растворить в стакане чуть нагретой воды и полоскать им горло.
  • Гексорал. Аэрозоль с выраженным антисептическим действием. Уничтожает бактерии, снимает воспаления, облегчает боли.
  • Мирамистин. Антибактериальный препарат, которым можно не только опрыскивать больное горло, но и орошать носовые пазухи при насморке.

Данные средства разрешено применять всем женщинам во время кормления грудью. Кроме указанных препаратов, врачи могут назначить и другие средства, но для некоторых матерей они могут иметь противопоказания, поэтому доверить выбор правильных методов лечения лучше специалисту.

Народные методы лечения

Если имеются опасения по поводу применения каких-либо медикаментозных препаратов, можно воспользоваться проверенными народными рецептами.

Перед тем как лечиться травами, следует обязательно проконсультироваться у врача, поскольку даже народные средства могут иметь противопоказания при грудном вскармливании.

Самые безопасные способы лечения:

  • Полоскания горла раствором соли, соды и капельки йода.
  • Травы ромашки, зверобоя, мяты и корня алтея смешиваются в равных соотношениях, затем отмеряется две столовые ложки, которые кладут в обычный термос, заливают полулитром кипятка и плотно закрывают. После того как отвар настоялся 8-9 часов, им следует полоскать горло не реже трех раз в день, пока болезнь не минует.
  • Горячее молоко с добавлением сливочного масла и меда отлично помогает не только снизить болевые ощущения в горле, но и улучшить лактацию.
  • Ложка фенхеля кладется в стакан, заливается крутым кипятком и настаивается 20 минут. Принимая этот «чай» по полстакана перед едой, можно быстро избавиться от болей в горле, а также улучшить работу пищеварительной системы не только своего организма, но и организма малыша.

В аптеках можно приобрести множество готовых сборов для заваривания и полоскания горла. Например, сборы на основе шалфея, календулы, череды, ромашки, солодки и других трав обладают выраженными противовоспалительными свойствами, которые отлично помогают при лечении горла в период лактации, при этом совершенно безопасны для здоровья ребенка.

Видео — природное лечение и профилактика насморка и простуды при беременности и кормлении грудью

Лактация – важный особенный период в жизни малыша и мамы. Кормящей женщине следует очень аккуратно составлять рацион, ведь каждый компонент пищи или лекарств вместе с молоком попадает в организм грудничка. Он может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на развитие малыша.

Но что делать, если появилась боль в горле или кашель? Чем лечить горло кормящей маме, чтобы при этом не навредить малышу?

Болезни горла

Выделяют четыре типа заболеваний, которые встречаются наиболее часто:

  • Тонзиллит или ангина – воспаление и покраснение миндалин, которое всегда сопровождается температурой свыше 38 градусов;
  • Ларингит – боль в горле, хрипота, сухой кашель. Иногда пропадает голос. Возникает по причине переохлаждения, иногда носит вирусный характер;
  • Фарингит – воспаление горла, сухой кашель, хриплость голоса. Сопровождается насморком и небольшим повышением температуры до 38 градусов. Часто причиной является вирус или инфекция;
  • Кандидоз слизистой – сильный зуд, пузырьки на поверхности, эрозия. Заболевание грибкового происхождения.

Ларингит и фарингит можно вылечить путем местного заболевания. А для лечения грибковых заболеваний и ангины обязательно обратитесь к врачу. Кроме того, кормящей маме необходимо проконсультироваться с доктором перед употреблением аптечных лекарств.

Народные средства: полоскание и ингаляции

Перед тем, как лечить горло при грудном вскармливании при помощи лекарственных средств, обратитесь к народной медицине. Это эффективные и более безопасные методы лечения во время лактации.

Самые популярные и действенные методы – полоскание и ингаляции. Они не перенесут вреда малышу и помогут вылечить больное горло.

Полоскание – доступный способ, который можно осуществлять 10-12 раз в день. Такая интенсивность легко устранит боль за 4-5 дней. Хорошо помогут отвары ромашки, календулы и шалфея. Залейте 1-2 столовые ложки сушеных трав кипятком и настаивайте в течение 15 минут. Для одного полоскания берите один стакан отвара.

Полоскание с содой и солью с добавлением двух-трех капель йода. В кипяченой воде растворите чайную ложку соды и соли, добавьте йод. Также хорошим способом станет раствор кипятка с морской солью.

Ингаляции освободят дыхательные пути, снимут воспаление и боль в горле, избавят от насморка. Самый старый и проверенный способ – подышать надо вареной картошкой. Также можно провести ингаляцию с эвкалиптом. Просто добавьте в кипяток несколько капель этого эфирного масла.

Вылечить больное горло также помогут сухие компрессы. Возьмите 200 грамм творога и разложите в области воспаленных лимфоузлов. Накройте творог специальной бумагой, сверху разместите плотный слой ваты и закройте мягкой тканью. Укутайте горло шерстяным шарфом. Компресс держат три часа и затем творог смывают теплой водой.

Лечение молоком, лимоном и медом можно использовать при лактации, если у малыша нет аллергии на эти продукты. Если болит горло, полезно держать его в тепле. Используйте шарф и пейте больше теплой воды.

Лекарства из аптеки

Для лечения горла используют различные спреи, леденцы и пастилки. Перед употреблением обязательно изучите инструкцию, противопоказание и дозировку. К сожалению, многие лекарственные препараты запрещены при лактации.

Леденцы и пастилки следует сразу исключить, так как они часто являются причиной аллергии у грудничка. Однако есть ряд других относительно безопасных средств:

  • Аэрозоль Ингалипт с противомикробным и бактерицидным действием;
  • Таблетки для рассасывания Лизобакт требует строгого соблюдения дозы;
  • Спрей и раствор Гексорал с антисептическим и противомикробным действием;
  • Таблетки для полоскания Фурациллин – надежное и безопасное средство, которое обеспечит лечение горла при грудном вскармливании. Две таблетки растворяют в теплой воде и полоскают.

Лекарства

Спрей и аэрозоль Ингалипт

Таблетки для рассасывания Лизобакт

Спрей и раствор Гексорал

Таблетки для полоскания Фурациллин

Это проверенные средства, которые не принесут вред развитию малыша и не повлияют на протекание лактации. Однако превышение дозы иногда приводит к появлению аллергии у малыша или мамы, а также к расстройству пищеварения. Поэтому перед приемом внимательно изучите инструкцию, а лучше обратитесь к врачу. К врачу также стоит обратиться, если в течение 5-6 дней лечение не помогает.

Подписывайтесь на нашу группу

Болит горло при грудном вскармливании: чем можно лечить?

После рождения малыша организм матери пребывает в состоянии стресса, она больше чем обычно подвержена воздействию вирусов или бактерий. Если ребёнок питается адаптивной смесью, то ничего не мешает женщине лечиться привычными для неё методами.

Но что делать, если ребёнок находится на грудном вскармливании (ГВ)? От боли в горле существует множество препаратов, но большинство из них небезопасны для грудничка. Какие лекарства разрешены? В каких дозировках их принимать? И имеются ли противопоказания?

Существует 4 типа патологий, при которых наблюдается боль в горле:

  1. Тонзиллит или ангина. При них миндалины женщины краснеют, а температура становится высокой (более 38 градусов). Без своевременной терапии, ангина способна привести к серьёзным последствиям.
  2. Ларингит. Он неразрывно связан с першением в горле, осиплостью голоса и учащённым сухим кашлем. Нередко это заболевание развивается на почве переохлаждения и влияет на громкость голоса, иногда причиной появления является вирус.
  3. Фарингит. При этом заболевании женщине больно глотать, присутствуют кашель без выделения мокроты, охриплость голоса, чрезмерное выделение назальной слизи и незначительная гипертермия. Часто причиной развития фарингита является болезнетворная микрофлора. Выявить болезнь можно по расширению лимфоузлов.
  4. Кандидоз. Патология слизистой, вызванная грибковыми микроорганизмами, кормящая мама ощущает зуд, вздутости и ранки у основания языка с молочного цвета вязкими выделениями, горло болит очень сильно. При появлении характерной симптоматики, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Болезнь имеет свойство поражать всю слизистую на теле человека.

Большинство женщин при лактации из-за страха навредить своему ребёнку просто игнорируют симптомы болезни. Так делать не стоит. Когда у кормящей мамы болит горло по серьёзным причинам, то ей рекомендуется пройти профессиональное лечение, которое наверняка будет включать приём антибиотиков, небезопасных для грудничка. Но существует возможность избежать полного сворачивания естественного вскармливания, о которой будет рассказано далее.

Лечение: что можно от горла при ГВ

Чем лечить горло кормящим мамам? Проще назвать разрешённые средства, так как их гораздо меньше, чем запрещённых. Учёные не проводят исследования на беременных и разрешают лишь самые безобидные по составу лекарства, чья польза сильно превышает потенциальный вред. Больное горло при лактации следует лечить аккуратно, так как в процессе выработки молока из лимфы и крови к грудничку поступают компоненты препаратов. Но сворачивать ГВ не стоит, так как благодаря естественному процессу кормления ребёнку передаются полезные бактерии.

Перед приёмом любых препаратов нужно получить одобрение терапевта. Врач осмотрит пациентку, попросит сдать ряд анализов (при необходимости) и только потом объявит диагноз.

Спреи и аэрозоли

Эта разновидность средств практически безвредна для детей, так как применяется местно. Во время лактации лучше отдать предпочтения именно ей. Исключением являются гнойные поражения: тогда лечение производится комплексно. В горло можно прыснуть и антисептик Мирамистин, если у него имеется специальная насадка.

Сиропы

Микстуры, сиропы и лечебные эмульсии позволяют лечить больное горло, но допустимы только медикаменты без содержания бромгексина.

Микроклимат

Важным аспектом скорейшего выздоровления матери является и микроклимат в помещении. Температура в комнате должна быть от +18 до +20 градусов, а влажность – 50-70%. Сухое помещение только усугубляет положение и провоцирует развитие сопутствующей симптоматики.

Таблетки и леденцы

К сожалению, рассасываемая форма препаратов снимает боль в горле, но не избавляет от причины неприятной симптоматики. Таблетки же с жаропонижающим действием позволяют лечить само заболевание при кормлении грудью: они быстро сбивают поднимающуюся температуру.

Полоскания

Можно ли полоскать горло фурацилином при грудном вскармливании? Да. Это лекарство от боли отлично избавляет от симптомов ОРЗ, уничтожает болезнетворную микрофлору.

Разрешенные при ГВ препараты

Упомянутые далее медикаменты проверены временем, но у каждого из них есть инструкция со списком противопоказаний, которые способны спровоцировать появление побочных эффектов. Самая популярная причина их появления — это индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Таблица 1 – Список разрешенных медикаментов во время лактации

Название: Тип: Описание: Побочные эффекты: Цена:
Ингалипт Спрей Спрей для горла, который назначается мамам и маленьким детям для снятия болевого синдрома в горле. Изменение цвета и отек слизистой. Редко появляются кожные высыпания или проблемы в работе ЖКТ. От 80 рублей
Фурацилин Таблетки шипучие Эти шипучие таблетки после растворения в воде используются для полоскания пораженной слизистой. Фурацилин отлично убивает болезнетворную микрофлору и используется при фарингите. Могут развиться горечь во рту, кожные покраснения, повышенная сухость слизистой, кашель, желудочные колики, тошнота и кожные высыпания. От 90 рублей
Мирамистин Прозрачный раствор Мирамистин кормящей маме прописывается для орошения горла. Действие станет заметно через 5-6 процедур. Мирамистин при грудном вскармливании полностью безвреден. Иногда вызывает зуд, покраснение, сыпь или крапивницу. Также, если женщины прыснула Мирамистин при лактации в горло, то возможно ощущение жжения, которое быстро проходит. От 200 рублей
Лизобакт Таблетки для рассасывания Это лекарство, а не просто препарат для снятия симптомов. Иногда появляются кожные высыпания, зуд и жжение во рту. От 290 рублей
Гексорал Спрей Применяется местно для с опрыскивания. Гексорал назначают при фарингите, ангине и кандидозе слизистой. Иногда возникает жжение слизистой полости рта, кожных высыпаний и зуда. Также возможно изменение вкусовых ощущений. От 180 рублей
Каметон Спрей Уменьшает воспаление. Особенно эффективен в начале болезни. Назначается при фарингите, ларингите и тонзиллите. При приеме препарата нет риска возникновения опасности взаимного влияния средства с другими соединениями. Возможны аллергические проявления в виде кожных высыпаний и зуда. От 40 рублей
Фарингосепт Таблетки для рассасывания Назначаются для терапии воспалений слизистой миндалин. Редко после приема возникают стянутость и красные пятна на кожных покровах. От 120 рублей

Вопросы лечения во время грудного вскармливания решают специалисты. Но и они порой ошибаются из-за недостаточных сведений об особенностях организма пациентки.

Противопоказанные препараты

Чем лечить горло при лактации, понятно, теперь нужно узнать, чем нельзя. Нужно остерегаться антибиотиков, жаропонижающих и болеутоляющих препаратов: они могут содержать агрессивные компоненты, вредящие здоровью матери и ребёнка. Среди самых популярных запрещённых при ГВ средств от простуды надо выделить:

  1. Аспирин (разжижает кровь и вызывает кровотечение).
  2. Арбидол (может вызывать сильную аллергию).
  3. Амизон (содержит йод, неприемлемый при ГВ).
  4. Ремантадин (влияет на психику детей грудного возраста).
  5. Гропринозин (недостаточно изучен).

Народные рецепты

Лечение нетрадиционными средствами должен одобрить терапевт.

Непроходящая боль в горле кормящей мамы отступит, если включить в терапию регулярное полоскание. Когда больно глотать из-за воспалённой слизистой, можно вылечить эти симптомы, полоская поражённый участок как можно чаще. Чем можно полоскать горло при грудном вскармливании? Допустимы специально купленные солевые растворы, сборы и отдельные растения (дуб и пр.) или домашние средства (лимонная кислота, йод и пр.).

Ингаляции

В период грудного вскармливания нередко применяется ингаляция. Уже многие годы лучшим средством для прогревания считается дыхание над сваренным картофелем. А в старину по дому расставляли ёмкости с нарезанным луком и чесноком, тем самым оберегая от инфекции и других членов семьи.

Примочки

Примочки на основе тёплого творога или картофеля также считаются очень эффективными в прогревании и уничтожении источника воспаления. Для их изготовления разогретый продукт помещается в ткань и прикладывается к шее.

Обильное питьё

Если у кормящей мамы болит горло, ей поможет регулярное употребление жидкости: с по́том из организма выводятся патогенные микроорганизмы. Лечение проводят напитками натурального происхождения (морсы, молоко и пр.). При лактазной недостаточности можно добавлять в питьё лук, имбирь или сок редьки.

Что можно применять при ГВ ещё? Залить 15 грамм измельчённого фенхеля 250 мл кипятка, подождать 10-20 минут, а затем выпить половину полученного настоя. Это средство позволяет снять болевые ощущения и побороть колики у младенцев.

Остерегаться при боли в горле во время ГВ следует чеснока, продуктов пчеловодства, малины и лука. Они являются сильнейшими аллергенами для молодого организма.

Не нужно заниматься самолечением. Перед введением препаратов следует выявить причину возникновения столь неприятной симптоматики, которую может определить лишь квалифицированный специалист путём проведения осмотра и взятия анализов.

Можно ли кормить грудью при боли в горле?

Зачем кормить грудью во время приёма препаратов? Многие матери из-за употребления лекарственных средств полностью сворачивают ГВ. Случается это из-за ошибочного мнения о вреде молока, взаимодействующего с лечебными компонентами. С течением болезни материнский организм формирует устойчивость к возбудителю инфекции и вырабатывает антитела. Поэтому кормящим мамам, если заболело горло, нужно продолжать ГВ.

При грибковой инфекции ребёнку лучше давать сцеженное молоко, а для сохранения сосательного рефлекса — пустышку.

Если причиной больного горла являются серьёзные заболевания, требующие приёма агрессивных препаратов, то ГВ сворачивают. Молоко временно следует заменить на адаптивную молочную смесь, а грудь сцеживать с одинаковой периодичностью. После выздоровления ГВ можно возобновить.

Поэтому если болит горло, можно не сворачивать ГВ, а временно кормить малыша из бутылочки, пипетки, шприца или специальной ложки сцеженным молоком или адаптивной смесью.

Список литературы:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *