Беременность после операции варикоцеле

Содержание

Беременность после операции варикоцеле

Беременность после варикоцеле

Основная цель лечения мужчин от варикоцеле – расширения венозных сосудов мошонки заключается в устранении причины мужского бесплодия. При варикозе мошонки нарушается сперматогенез: сперматозоиды становятся менее подвижными, вялыми, их количество по ходу прогрессирования болезни уменьшается.Поэтому возможно развитие такой патологии, как бесплодие после варикоцеле.

Можно ли забеременеть после операции варикоцеле?

Специалисты акцентируют внимание бездетных пар на том, что если до лечения патологического дефекта вен мошонки невозможно зачатие, то после операции варикоцеле можно иметь детей. Шансы стать родителями после хирургических манипуляций очень высоки. Лечится ли бесплодие у мужчин после варикоцеле: статистика.В 70 случаях из 100 наступает беременность после операции варикоцеле. Отзывы многих отчаявшихся пар иметь детей подтверждают, что их семьи дождались пополнения только благодаря современным методикам лечения варикозной болезни мужских гениталий.

Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Операция варикоцеле: «за» и «против»

Вылечить мужское бесплодие, провоцируемое наличием прогрессирующего варикоцеле можно только в том случае, если не произошла атрофия яичек. Самыми обнадеживающими в отношении восстановления репродуктивной функции мужчины являются 2 и 3 стадии варикозной болезни. Именно на этих этапах развития наблюдается визуально заметное расширение вен, но при этом яички не изменяют своей конституции.

Оперирование мошонки направлено на восстановление полноценного кровотока по венам мужских гениталий, снятие за счет этого болевого синдрома и устранение эстетического дефекта, а также нормализацию температурного режима.

От того, насколько далеко зашла болезнь венозных сосудов, насколько компетентны доктора в вопросах лечения, насколько ответственно к своему здоровью относится сам мужчина, зависит — будут ли дети после операции варикоцеле или нет.

Среднестатистические показатели опробования хирургического лечения варикоцеле показывают положительную динамику выздоровления. Но при этом не исключаются случаи, когда беременность не наступает. Отсутствие эффекта операции может иметь место, когда:

  • варикоцеле сопутствуют иные сложные недуги хронического характера;
  • мужчина пренебрегает рекомендательными послеоперационными ограничениями при желании быстрее вернуться к прежним привычкам и образу жизни;
  • при частых рецидивах болезни.

Ни один доктор не может гарантировать того, что после операции варикоцеле дети будут в семье. Мужчина всегда находится на распутье, нет твердых убеждений в том, что после операции все будет хорошо. Взвешивая все «за» и «против» выполнения операции, у многих семейных пар все же побеждает чувство разума, и они проходят непростой путь лечения и восстановления, что окупается появлением в семье долгожданных малышей.

Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?

Поскольку восстановление полноценного сперматогенеза происходит в течение полугода после хирургического вмешательства, специалисты рекомендуют не торопиться с зачатием детей сразу же после операции. Реабилитационный период позволяет оценить, насколько мужчина выздоровел, исследовать его спермограмму и при необходимости подкорректировать медикаментозно возможные отклонения от нормы.

Конечно же, если у мужчины восстановление протекает без болевых осложнений, женщине можно забеременеть непосредственно и после операции варикоцеле, но при этом доктора не могут гарантировать, что в оплодотворении берут участие именно здоровые сперматозоиды, и что в итоге беременность не закончится замиранием зародыша.

Однозначного ответа нет, можно ли после операции варикоцеле иметь детей или нет. У каждой конкретной пары индивидуальная наследственность, наличие хронических недугов, различный образ жизни, график половых отношений, что напрямую сказывается на их возможности быть родителями.

У одних наблюдаются успехи в зачатии и вынашивании детей в первые месяцы после операции, другим приходится ожидать результата через год или полтора. Поэтому не стоит сравнивать свой потенциал здоровья с другими людьми и терзать себя вопросами: «А через сколько времени Вы забеременели после операции варикоцеле? А почему у нас не получается? Неужели операция была бессмысленна?»

Бесплодие после варикоцеле — как быть?

Если семейная пара жаждет дойти до цели и стать родителями, то на ее пути нет преград, ведь специалисты могут порекомендовать более эффективный метод зачатия, если операбельное удаление варикоцеле оказалось неэффективным.

На тематических форумах многие женщины оставляют отзывы такого плана: «После операции варикоцеле забеременела через ЭКО». Искусственные методы зачатия позволяют достичь желаемого, при этом семейная пара уверена, что в оплодотворении участвуют самые здоровые ооциты, что гарантирует наступление и вынашивание полноценной беременности и рождение здоровых детей.

После неэффективного лечения варикоцеле при сохранении конституции яичек возможно зачатие детей при помощи таких методик, как:

  • внутриматочное оплодотворение (ВМО);
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Выполняются процедуры в специализированных репродуктивных центрах. Многие мужчины склонны прибегать к этим методам борьбы с бесплодием до выполнения операции, заготавливая на будущее исследованную сперму для будущих попыток зачатия детей искусственным путем.

Беременность, наступившая при помощи вживления полученного эмбриона в полость матки будущей матери, протекает в большинстве случаев без каких-либо осложнений, однако требует постоянного наблюдения в целях исключения развития физиологических патологий.

Для каждой пары беременность после варикоцеле – это заслуженный результат немалых усилий. Многим приходится изменить темп и образ жизни, отказаться от вредных привычек, следовать профилактическим мерам варикоцеле, изменить род профессиональной деятельности. Как бы там ни было, но такие жертвы окупаются детским смехом в доме.

Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть: что может повлиять на успешность зачатия

Варикоцеле нельзя отнести к редким заболеваниям, поскольку ВРВ семенного канатика болеет каждый седьмой мужчина на планете. Так утверждает медицинская статистика. По данным всемирной ассоциации здравоохранения из-за варикозного расширения вен в мошонке 40 % мужчин, столкнувшиеся с этой патологией, утратили способность иметь детей.

Мужчины, вовремя начавшие терапию, могут иметь здоровых детей

Именно развитие бесплодия является главной угрозой, исходящей от этой болезни. Чаще всего заболевание носит генетическую предрасположенность и развивается у мальчиков подросткового возраста. Но и для взрослых мужчин проблемы связанные с развитием варикоза в мошонке не являются редкостью.

Чаще всего на прием к урологу попадают больные с проблемами репродуктивной системы у которых диагностируют патологию с разной степенью выраженности. После лечения мужчины многие супружеские пары волнует вопрос через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?

Ответ будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и анамнеза его болезни. В данной статье речь пойдет о факторах, влияющих на формирование как самой болезни, так и бесплодия, методах лечения и сроках восстановления здоровья.

Описание проблемы

Суть патологии

Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.

В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности индивидуальной анатомической организации вен;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
  • хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
  • травмы половых органов;
  • наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
  • проблемы с лишним весом и другие.

Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения

Заметка. Не многие знают, что регулярные занятия сексом являются не только приятным занятием, но и хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой сферы мужчины. Все дело в повышении циркуляции крови в органах малого таза, что нивелирует застойные процессы. Оптимальным считается три или четыре эякуляции в неделю, а минимумом является одна.

Чем опасна патология

Болезнь может лишить мужчину зачать ребенка

Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.

Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:

  • утрата или значительное понижение фертильности;
  • нарушение гормонального статуса;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • атрофия яичка;
  • морфологические изменения мошонки и семенника.

Причины развития бесплодия

Серьезная угроза фертильности мужчины

Биологический смысл эволюционного появления мошонки у теплокровных млекопитающих, к коим относиться и человек, заключается в изолировании места синтеза мужских половых клеток и удалении семенников от брюшины для снижения температуры на несколько градусов, что является необходимым условием для нормального образования и созревания сперматозоидов.

В мошонке существует специальный мышечный механизм, который сокращается или расслабляется, что приводит к поднятию или опусканию яичек. Так обеспечивается должная терморегуляция. Когда в мошонке развивается варикоз общая площадь воспаленных вен увеличивается и яичко как бы обволакивается венозной сетью. Это приводит к гипертермии, которая угнетающе действует на процессы созревания мужских гамет.

Особенно сильно проявляется негативное действие повышенной температуры на второй и третьей стадии развития болезни. При этом следует учитывать, что в случае одностороннего варикоцеле гипертермия влияет и на здоровое яичко поскольку расстояние между семенниками в мошонке незначительное. Поэтому если не начать своевременное лечение возникает существенная угроза развития бесплодия.

Помимо этого, при нарушении гистологических структур тестикул к месту образования сперматозоидов начинают проникать клетки иммунной системы, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные вредоносные клетки.

Так развиваются аутоиммунные процессы значительно повышающие риски развития бесплодия. Замедление циркуляции крови и застойные процессы являются причиной снижения синтеза тестостерона и запускают деструктивные процессы в тканях гонад, которые могут стать причиной атрофии яичка. Недостаток половых гормонов приводит эндокринным нарушениям и может стать причиной значительного снижения мужской силы.

Чаще всего ВРВ развивается на левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями, но может в редких случаях развиваться справа или с обеих сторон одновременно.

Важно пройти полное обследование после диагностирования правостороннего или двустороннего варикоцеле так как наличие варикозных вен может быть обусловлено вторичными причинами, например, новообразованиями на правой почке.

Чем раньше будет выявлен недуг и начато его лечение, тем выше шансы предотвратить потерю фертильности, которая даже после успешного лечения будет восстанавливаться на протяжении продолжительного времени. Благоприятный прогноз в этом отношении можно дать только лишь в том случае, если показатели спермограммы до лечения не показывали сильных отклонений от нормы, а клеточная структура семенника не была нарушена.

При этом успех лечения будет оцениваться не выше 70 %. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей, а прогноз может дать только лечащий врач, основываясь на особенностях течения болезни.

Обратите внимание на следующие данные медицинской статистики. Среди мужчин, перенесших (или имеющих) варикоцеле примерно четверо из десяти теряют способность иметь детей, а из числа уже утративших эту способность каждый восьмой ранее имел ВРВ семенного канатика.

Варикоцеле и зачатие

Сперматозоид проникает в яйцеклетку

Что касается того можно ли забеременеть после операции варикоцеле или во время болезни, то ответить однозначно будет сложно. Если болезнь имела непродолжительный период при этом не достигла уровня третьей степени, то зачать ребенка естественным путем можно причем как до, так и после операции.

Вероятность будет снижаться прямо пропорционально уровню развития заболевания и паталогических процессов, происходящих в семенниках.

Вот несколько факторов определяющих способность мужчины к оплодотворению:

  • функциональная состоятельность сперматозоидов;
  • сперматозоиды не должны иметь морфологических отклонений;
  • оптимальное количество половых клеток в сперме;
  • в эякуляте должно содержаться определенное количество лейкоцитов и эритроцитов (не превышающее определенные нормы).

Варикоцеле различают не только по стороне локализации воспаленных вен, а и по степени их развития. Есть четыре степени заболевания, которые отличаются как диагностическими признаками, так и уровнем негативного влияния на мейоз в яичках.

Инструкция по диагностике ВРВ следующая:

  • беседа с больным и выяснение всех подробностей;
  • визуальный осмотр мошонки и пальпация;
  • диагностика при помощи ультразвуковой аппаратуры с применением допплера;
  • спермограмма;
  • определение уровня содержания тестостерона в крови больного.

Только анализ мужского эякулята позволяет достоверно оценить насколько сильно повлияло варикоцеле на процесс образования сперматозоидов. Остальные анализы указывают на уровни развития болезни, которые могут находиться в двух формах: клинической или доклинической.

В первом случае заболевание имеет четкие диагностические признаки, от их проявления которых заболевание делят на стадии. Доклиническое варикоцеле протекает латентно, не имеет никаких внешних проявлений и определяется исключительно при помощи использования ультразвука. Классификация патологии приведена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация варикоцеле:

Степень Симптомы Основные методы диагностики Влияние на сперматогенез
Субклиническая Симптомы отсутствуют УЗИ, допплерография Не влияет
1 степень После физической активности или поднятия тяжестей в мошонке возникают слабые боли тупого характера Проба Вальсальвы Минимально
2 степень Боль в мошонке появляется часто, имеет выраженный характер и четкую локализацию. Воспаленные вены в горизонтальном положении спадают. Пальпация Показатели спермограммы ухудшаются, вероятность развития бесплодия повышается
3 степень Мужчина постоянно ощущает боль в мошонке. Воспаленные вены визуально различимы, изменяется морфология яичка и мошонки, которые отчетливо заметны невооруженным глазом. Визуальный осмотра, пальпация Процесс образования половых клеток существенно ухудшается, вероятность развития бесплодия существенна.

Важно. Даже в тех случаях, когда диагноз варикоцеле ясен следует обязательно проходить ультразвуковое исследование и сдавать сперму на исследование. Это не только позволить уточнить диагноз, но и облегчит мониторинг восстановительного процесса.

Емкости для сдачи спермы

Лечение

Чтобы вылечить варикоцеле нужно хирургическое вмешательство для удаления вен пораженных варикозом. Все иные способы могут применяться в качестве дополнения к оперативному лечению, но сами по себе исправить деформированные вены они не способны.

Медикаментозная терапия является обязательной составляющей комплексного лечения варикоцеле. Спектр назначаемых препаратов довольной широкий, основные категории лекарственных средств указаны в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных препаратов, назначаемых при варикоцеле:

Лекарственная группа Зачем назначаются Пример препарата
Стимуляторы сперматогенеза Лекарства, направленные на стимулирование и поддержание сперматогенеза должном уровне Пентоксифиллин
Витаминные комплексы Повышают иммунитет, выполняют антиоксидантную функцию Витамакс плюс С с антиоксидантами
Венопротекторы Укрепляют венозные стенки Детралекс
Антиоксиданты Нивелируют действие свободных радикалов. Антиокс
Антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие Назначаются при операционном лечении для предотвращения развития инфекций, обезболивания и т. д. Цефтриаксон

Внимание! С появлением современных аптек в которых можно купить лекарственные препараты без рецепта многие больные занимаются самолечением, но делать этого категорически нельзя.

Обязательно изучите состав препарата, противопоказания и побочные эффекты. К лекарству всегда прилагается инструкция, прочитать которую нужно обязательно, поскольку врач может не знать некоторых аспектов и особенностей вашего организма.

Использование народной медицины или других альтернативных методов лечения не может заменить хирургического лечения, поэтому наедятся на исцеление бессмысленно. Фитотерапия или гомеопатия могут рассматриваться как дополнение к основному лечению, для ускорения процессов реабилитации после операции, пригодятся в подготовительном периоде, например, если проведение операции откладывается не некоторое время.

Врачи в операционной

Удаление варикоцеле может быть осуществлено многими методами, но на практике операцию проводят, используя не более шести. Самый распространённый – это классическая полостная операция по методике Иваниссевича, которая появилась примерно век назад и до сих пор занимает лидирующие места в медицинской статистике.

Недорогая цена и простота техники делают данный метод основным в небольших городах и селах.

Но методика имеет гораздо больше недостатков нежели преимуществ и активно вытесняется новейшими современными оперативными методиками удаления пораженных сосудов, среди которых используются следующие:

  • операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия показано на фото);
  • лапароскопия или эндоскопия;
  • реваскуляризация яичковой вены;
  • эмболизация;
  • склеротизация.

Удаление пораженных сосудов. Операция Мармара.

Эти операции требуют высокотехничного специализированного оборудования и определенного опыта медицинского персонала поэтому ведущие урологи используют их в современных клиниках. Лечение стоит дорого, но эффективность абсолютно оправдана.

Если дать обобщенную характеристику этим методикам, то стоит выделить следующее:

  • низкую травматичность;
  • непродолжительные сроки реабилитации;
  • высокую эффективность при низкой вероятности развития послеоперационных рецидивов (см. Рецидивы при операции варикоцеле: что нужно знать);
  • высокую точность при работе с сосудами;
  • не требуется госпитализация в стационар, за исключением лапароскопии;
  • местная анестезия (для лапароскопии – общий наркоз);
  • минимальные болевые ощущения после отхождения наркоза;
  • после лечения на теле остаются слабозаметные послеоперационные рубцы.

Зачатие ребенка после лечения

Оптимальное время для зачатия – год после операции

Теперь рассмотрим то, как скоро после операции варикоцеле можно забеременеть. В данном случае многое будет зависеть от давности болезни, ее развития и индивидуальных особенностей мужчины.

При успешном лечении показатели спермограммы начнут показывать позитивную динамику уже на второй месяц после проведения операции, а полностью восстановиться процесс образования половых клеток сможет только через три года.

Обратите внимание. Сперматогенез после поведения оперативного лечения восстанавливается не сразу. Лучший период для зачатия будет по прошествии года. Но полностью образование мужских половых гамет придёт в норму через три года.

Планировать зачатие при условии отсутствия осложнений и благоприятного течения восстановительного периода можно через 3-6 месяцев после проведения хирургического лечения. Однако если не случится спонтанного зачатия, то лучшим вариантом будет выждать год, чтобы сперматозоид оплодотворивший яйцеклетку был более качественен с точки зрения функциональной полноценности.

Репродуктивная способность мужчины определяется качеством и количеством половых клеток в эякуляте. Концентрация спермиев в одном миллилитре семенной жидкости обязана быть не менее 15 миллионов, при этом они должны быть естественной формы и передвигаться с определенной скоростью. Кроме этого сперматозоид должен иметь способность проникнуть в яйцеклетку.

Но не только половые клетки должны соответствовать определенным параметрам. Необходимое условие – качество самой семенной жидкости: ее должно быть достаточное количество, химический состав должен соответствовать нормам, а кроме сперматозоидов в ней должны присутствовать форменные элементы крови в определенных концентрациях.

Перед запланированным зачатием желательно обратиться к специалистам, например, в центр планирования семьи и пройти соответствующую диагностику не только мужчине, но и женщине. Часто бывает, что беременность не наступает по причине разлада женского здоровья. На видео в этой статье вы можете ознакомиться с перечнем проблем связанными с варикоцеле при планировании рождения ребенка и способами их решения.

Диагностика спермы

Анализ качества спермы называют спермограммой. Для этого мужчина с помощью мастурбации доводит себя до оргазма и полученный эякулят исследуется под микроскопом, а также применяется компьютерная диагностика. По внешним морфологическим признакам можно выявить патологии сперматогенеза.

Врач лаборант обращает внимание на такие внешние характеристики мужских гамет:

  1. Строение головки сперматозоида. В норме должна быть одна, правильной яйцеобразной формы с выраженными хромосомами. На апикальной части присутствует акросома с кислыми ферментами, растворяющими оболочки яйцеклетки при проникновении;
  2. Шейка сперматозоида должна быть определенной формы и толщины, иметь правильное строение;
  3. Длина и форма хвоста. Жгутик не должен быть перекручен, короток, утолщен или утончен;
  4. Наличие смешанных патологий. Бывает, что у сперматозоида есть несколько морфологических изъянов.

Строение сперматозоида

После проведения визуального изучения полученного материала и компьютерного исследования при наличии патологий врач может поставить один из диагнозов, указанных в таблице 3.

Таблица 3. Диагнозы спермограммы:

Диагноз Краткая характеристика
Нормозооспермия Показатели эякулята в норме.
Олигозооспермия Уменьшенное количество сперматозоидов.
Астенозооспермия Количество клеток меньше нормы, есть патологии движения.
Тератозооспермия В сперме большое содержание клеток с нарушенной двигательной функцией.
Олигоастенотератозооспермия Уменьшенное количество сперматозоидов с низким качеством. Клетки малоактивны.
Олиготератозооспермия Клеток мало, и они плохого качества.
Агглютинация Клетки сливаются друг с другом из-за чего нарушается их двигательная функция.
Агрегация сперматозоидов Сперматозоиды начинают образовывать скопления в определенных местах, что препятствует нормальному их движению.

Искусственное оплодотворение

При варикоцеле развивается бесплодие примерно у 40 % мужчин. Но это не означает полную потерю детородной функции, поскольку репродуктивная способность не всегда утрачивается полностью. Не редки случаи, когда возможно оплодотворение искусственным путем, когда сперматозоид будет отобран вручную и помещен в готовую к зачатию яйцеклетку.

Такое искусственное оплодотворение называют гомогенным, т. е. яйцеклетку жены оплодотворяют сперматозоидом мужа. После образования зиготы, врачи убеждаются в том, что зачатие произошло нормально и зародыш переноситься в тело матери для имплантации в стенки матки.

Ниже представлено несколько основных способов искусственного оплодотворения:

  1. SMART – технология позволяет после осуществления определенных работ со сперматозоидом активизировать его, и он проникает в яйцеклетку;
  2. ICSI-MAQS – это своего рода искусственный отбор. Для оплодотворения отбираются сперматозоиды по определенным параметрам, затем лучшие из них отбираются и внедряются в яйцеклетки. После образования нескольких бластул (зародыш на первоначальных этапах деления) самая лучшая помещается в матку женщины;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция. Проще говоря это то тот процесс, который большинство представляет, когда речь идет о искусственном оплодотворении. Отобранный сперматозоид внедряется в яйцеклетку при помощи микроиглы и микроманипулятора.

Интрацитоплазматическая инъекция

Однако это не все технологии, которыми обладает репродуктивная медицина. Например, если при варикоцеле есть существенные риски утраты фертильности, то можно отобрать здоровые мужские половые гаметы и заморозить их при помощи криозаморозки. В будущем эти сперматозоиды будут использованы для зачатия детей при помощи ЭКО.

Реабилитация и профилактика

Все необходимые советы по правилам поведения в послеоперационный период, а также профилактические мероприятия укажет лечащий врач.

Для ускорения выздоровления, стимуляции восстановительных процессов и сперматогенеза следует придерживаться следующих правил:

  1. Важно отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни;
  2. В первые полгода отдавать предпочтения легким видам спорта, избегать поднятия тяжестей;
  3. Отрицательно на функционировании яичек скажется занятие конным и велоспортом, положительно – плаванье;
  4. Не следует находиться долго в статическом положении, а больше двигаться. Очень полезны пешие прогулки на свежим воздухом;
  5. Правильное питание играет немаловажную роль. Желательно исключить пищу, обогащённую животными жирами. В рационе должно присутствовать больше растительных компонентов богатых витаминами и клетчаткой;
  6. Нужно следить за весом, не допускать ожирения;
  7. Горячие ванны, сауны или длительное пребывание на пляже вредны для сперматогенеза. Постарайтесь избегать воздействия на семенники внешних источников тепла;
  8. Не следует носить одежду сдавливающую мошонку;
  9. Важно вести регулярную половую жизнь;
  10. Нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача;
  11. Надо избегать стрессов, не перетруждаться, полноценно отдыхать.

После успешно проведенной терапии не рекомендуются термальные продцедуры

Варикоцеле можно полностью вылечить оперативным путем, однако это не гарантирует сохранение репродуктивной способности мужчины. Полная или частичная потеря фертильности возможна если в мошонке имелись варикозные вены на протяжении трех лет или более, показатели спермограммы показывали существенные отклонения, в яичках была нарушена тканевая структура.

В том случае, когда варикоцеле диагностировано на раннем этапе и проведено своевременное оперативное лечение риски развития бесплодия малы. Планировать зачатие ребенка можно через 3-6 месяцев после проведения операции. Наиболее оптимальным временем для планирования беременности можно считать любой период позже одного года.

Можно ли мужчине иметь детей после операции варикоцеле?

После операции варикоцеле можно иметь детей? Этот вопрос тревожит любого мужчину, столкнувшегося с этим недугом. Для каждого из них варикоцеле – это не только неприятное заболевание.

Любой мужчина, который восстанавливает свои силы после операции варикоцеле, беспокоится о том, сможет ли он иметь детей.

Немного о болезни

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, который окружает яичко (см. фото 1). Последнее выполняет 2 очень важные функции в организме мужчины: продукция тестостерона (главного мужского гормона) и функция сперматогенеза. Развитие болезни связано с клапанами, которые находятся в яичковой вене и не срабатывают, вследствие чего кровь из почечной вены начинает течь в обратном направлении к яичковой вене. Существуют 4 степени развития варикоцеле:

  • 0-я степень, при которой визуально и с помощью пальпации нельзя заметить расширение вен, это возможно только с помощью УЗИ и допплерографии;
  • 1-я степень: если мужчина будет стоять, увеличенные венки можно нащупать;
  • 2-я степень: варикоцеле можно определить в положении лежа;
  • 3-я степень: расширенные вены сильно заметны визуально.

При нулевой степени развития варикоцеле расширение вен можно заметить с помощью УЗИ.

Основными причинами возникновения данного заболевания, по мнению специалистов, считаются следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность организма к варикозному расширению вен. Также под эту категорию попадают мужчины, в семье у которых были родственники с пороком сердца, плоскостопием и любыми нарушениями в развитии венозной системы.
  2. Устройство организма. Левую почечную вену теснят более крупные сосуды аорты.
  3. Перегиб яичковой вены вследствие уменьшения просвета вен. Хронические проблемы со стулом (диарея, запор). Рекомендуется консультация с врачом-диетологом, который подскажет, какие продукты стоит исключить, а какие – наоборот добавить в рацион.
  4. Новообразования в органах малого таза (почки, мочевой пузырь, прямая кишка и т. д.) и в брюшной полости, которые, в свою очередь, ущемляют вены гроздевидного сплетения.
  5. Усиленные физические нагрузки в спорте или на работе. Если в районе паха чувствуются тяжесть и дискомфорт при поднятии тяжестей, нужно обратиться к врачу.
  6. Лишний вес.
  7. Длительное половое воздержание. Норма для мужчины – 2-3 половых акта в неделю. Если ее не соблюдать, развиваются застойные процессы в малом тазе, что и приводит к ВРВ.
  8. Хронические болезни мужской репродуктивной системы и органов малого таза.

Каким образом заболевание влияет на беременность?

Несомненно, стоит разобраться, влияет ли варикоцеле на зачатие. Расширенные сосуды, которые охватывают яичко (обычно левое, хотя бывают случаи, когда болезнь двухсторонняя), приводят к повышенной температуре внутри, и яичко больше не остывает. Именно по причине перегрева это заболевание несет в себе угрозу для будущего потомства.

К сожалению, варикоцеле и бесплодие – вещи, недалекие друг от друга. Болезнь снижает не только количество сперматозоидов, но и их качественные показатели – живучесть и резвость.

Однако в большинстве случаев данный недуг является лишь движущим началом, после которого «пробуждается» ряд других заболеваний репродуктивной системы мужчин. Поэтому рекомендуется пройти полное обследование мужского здоровья у уролога-андролога перед планированием беременности.

Есть один факт, который доказан всеми специалистами в области мужского здоровья: если откладывать с лечением и позволить болезни развиваться, бесплодие при варикоцеле гарантировано, и даже после операции процент полноценной оплодотворяющей способности не велик.

К сожалению, варикоцеле и бесплодие — вещи, недалекие друг от друга. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал эффективное лечение.

Есть несколько других факторов, приводящих к бесплодию при варикоцеле:

  • попадающие в яичко токсины вместе с кровью по венам;
  • недостаток кислорода в яичке, приводящий к ненормальному сперматогенезу;
  • недостаточное количество кофермента Q10, от которого зависит живность сперматозоидов.

Если его будет недостаточно, это приведет к нехватке каталазы – фермента, ускоряющего процесс разложения перекиси водорода.

Возможность зачатия

В каждом организме любые процессы происходят индивидуально. Это относится и к одной из частых болезней у мужчин – варикоцеле. Нельзя точно сказать, будет ли возможным зачатие после проведения операции.

Нельзя точно сказать, будет ли возможным зачатие после проведения операции.

Проблемы бесплодия не обходят стороной каждую 7-ю пару в мире. Из них 16% выпадает на неспособность мужчин иметь детей, и ВРВ в гроздевидном сплетении – одна из причин. При первых симптомах варикоцеле нужно безотлагательно обратиться к врачу и не запускать болезнь. Зачатие после операции вполне возможно.

Не стоит заниматься самолечением по бабушкиным советам, ведь это напрямую касается здорового потомства мужчины.

Если женщина полностью здорова и готова к беременности, значит, проблемы стоит искать у мужчины. Варикоцеле имеет значительное влияние на сперматогенез, и, если мужчина болен, то есть вероятность, что сперматозоиды не отличаются прежней активностью.

Если спустя множество попыток забеременеть естественным путем не удается, то на помощь приходит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), для которого процедура получения биологического материала мужчины, то есть сперматозоидов, идет «вручную», а зачатие происходит в пробирке с последующим переносом эмбрионов в матку женщины.

Одним из негативных последствий развития варикоцеле является бесплодие. Оно наступает не сразу, а по мере развития заболевания и на более высоких стадиях наблюдается почти у всех, тогда как на второй стадии оно заметно у 30-40% людей. Тем не менее, негативные проявления заболевания могут оказывать свое воздействие на репродуктивную систему, что затруднит зачатие. Тогда у пациентов возникает вопрос, наступит ли беременность после операции варикоцеле. Это вполне логично, так как для пациента часто именно этот фактор определяет необходимость в проведении операции.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Операция варикоцеле и беременность: факторы мешающие зачатию

Для начала нужно понять, что именно в этой болезни может мешать зачатию ребенка. Ведь она в большинстве случаев проходит бессимптомно и мужчина даже не ощущает снижение потенции, полового влечения и прочих факторов, которые бы могли указывать на образования болезни в данной области. Основная проблема здесь кроется в том, что при развитии варикозного расширения вен они начинают увеличиваться в размерах. Благодаря этому появляется своеобразная подушка из сосудов сверху яичка, которая в нормальном состоянии не должна образовываться. Она ослабляет теплообмен мошонки с окружающей средой, что приводит к увеличению температуры яичек.

Для нормального сперматогенеза их температура должна быть на несколько градусов ниже, чем температура тела. Таким образом, одним из факторов не дающих забеременеть является уменьшение количества спермы в эякуляте и образование дефектных сперматозоидов из-за неправильного сперматогенеза.

Еще одним фактором развития бесплодия становится ослабление кровоснабжения яичек за счет разрастания вен. Сдавливается одна из основных ведущих артерий, так что органы не получают достаточного питания для развития и работы, благодаря чему происходит их увядание. Яички уменьшаются в размере и это приводит к их атрофии.

Следующим негативным явлением варикоцеле на репродуктивную систему можно считать сдавление семенного канала. Это затрудняет выброс спермы, так что даже то количество генетического материала, которое удалось выработать, не сможет высвободиться из-за такой проблемы. Данная ситуация может оказывать дискомфорт при эякуляции, поэтому, ее симптомы будут сразу заметны.

Варикоцеле операция: беременность наступит ли после лечения

Естественно, что у каждого человека заболевание проявляется по-своему и нет точной гарантии, что после проведения операции все сразу наладится. Единственное, что можно сказать, что после операции на варикоцеле забеременеть намного легче и проще, чем без этого. Более того, если ее не проводить, то вполне возможно, что забеременеть не удастся, так как образуются необратимые условия, которые приведут к полному бесплодию.

Основным фактором, который способствует зачатию, является устранение всех негативных влияний варикоцеле на репродуктивную систему.

Расширенные вены больше ничего не угнетают и яички могут вернуться к нормальной работе, когда сперматогенез становится в норму и ничего не мешает эякуляции. Не так уж важно, какие именно негативные факторы были до этого, так как после удаления варикоцеле они все пропадают.

После операции по варикоцеле забеременеть становится намного легче благодаря улучшенному сперматогенезу. Согласно статистике, которая составляется на основе проведенных спермограмм до и после заболевания, можно выделить, что улучшения начинаются у 90% пациентов. В среднем, качество генетического материала повышается на 40-45%. Таким образом, если у мужчины было всего 10% активных сперматозоидов, то после проведения хирургического вмешательства это количество может увеличиться до 50%. Это же касается и общего количества. Если до операции было всего 30-40 миллионов сперматозоидов, то после ее проведения оно может стать 60-70 миллионов и этого уже достаточно для того, чтобы считаться нормой.

После удаления варикоцеле когда можно забеременеть

Одним из главных периодов после операции является восстановление. В данный период нельзя напрягать репродуктивную систему и переносить физические нагрузки в течение определенного периода времени, так как это может снизить эффективность проведенной процедуры. Одним из факторов для этого является воздержание. В течение первых недель не рекомендуется заниматься сексом. Среди отзывов тех, кто пишет через сколько забеременели после варикоцеле можно встретить данные, что это удалось сделать в первые месяцы. Это вполне возможно, хотя и не является основным показателем. Для полного обновления спермы в организме, а это значит, что полная мощность работы яичек не стесненных болезнью проявится именно в этот период, составляет около трех месяцев. Количество тех, кто забеременел после варикоцеле в этот период значительно выше.

В целом же специалисты рекомендуют выждать год попыток зачатия, прежде чем идти на дальнейшее обследование.

Ведь здесь требуется считать все практически с нуля, так как ранее не было возможности для оплодотворения. В любом случае, если обратиться к врачу с подозрением на бесплодие ранее года с момента операции, то большинство их них порекомендует дождаться окончания данного периода. В среднем, общее количество тех, кто забеременел после операции варикоцеле, с учетом целенаправленных попыток в течение года, составляет около 90%.

Варикоцеле: беременность после операции не наступает

Если не удается забеременеть даже после удаления болезни, то на это могут повлиять следующие факторы:

  • Не прошло еще достаточно времени после восстановления;
  • Варикоцеле возвращается вновь, так что нужно обследоваться на предмет рецидива;
  • Влияют другие факторы бесплодия, которые были помимо варикоцеле;
  • Помимо мужского фактора присутствовали еще причины бесплодия по женской части;
  • Болезнь прогрессировала слишком долго и могла нанести непоправимый вред репродуктивной системе мужчины.

Варикозное расширение вен мошонки диагностируется достаточно часто у мужчин вне зависимости от возраста. Патология доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений, которые значительно снижают качество жизни. Наиболее опасное осложнение – бесплодие. В соответствии с медицинской статистикой 80% мужчин с диагнозом бесплодие, переболели варикоцеле. Поэтому вопрос, можно ли иметь детей после операции варикоцеле, остается максимально актуальным. Давайте узнаем, как влияет заболевание на зачатие ребенка?

Влияние варикоцеле на бесплодие

Разберемся, влияет ли варикоцеле на зачатие? Между патологиями существует определенная взаимосвязь. В первую очередь воздействие патологии на мужскую фертильность состоит в нарушении процесса артериального притока и венозного оттока крови в области яичка, которое поражено варикозным расширением вен. Вследствие такого влияния расстраивается терморегуляция яичка, как результат, понижается количество жизнеспособных сперматозоидов, их активность.

Важно: немалое значение при варикоцеле имеет взаимосвязь между клетками пораженного яичка и иммунной системы. У здорового мужчины они не пересекаются. Однако при варикозе наблюдается проникновение клеток иммунной системы в яичко – она определяет клетки оного как чужеродные агенты и начинает атаковать – продуцируются специфические антитела. Это приводит к развитию воспалительного процесса аутоиммунного характера, который и предстает одним из факторов мужского бесплодия.

На основании этой информации можно сделать вывод, что варикоцеле влияет на бесплодие мужчин. Однако не во всех клинических картинах. Это основывается на том, что на фоне болезни не у всех пациентов нарушается процесс формирования сперматозоидов, ухудшаются их характеристики. Поэтому при диагнозе бесплодие не всегда подозревают влияние варикоцеле, поскольку расстройство сперматогенеза может являться следствием других этиологических факторов, а иногда и совокупности причин.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Вероятность оплодотворения обусловлена следующими факторами:

  • Стадия патологического процесса. В медицинской практике выделяют 4. Первые две не имеют клинических проявлений, выявляются только при обследовании. В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно. На третьей стадии возникают проблемы с зачатием ребенка, но вероятность беременности есть. На 4-й стадии самостоятельно завести ребенка не получится;
  • Количество пораженных яичек. Чаще всего поражается только одно яичко, но встречается двустороннее варикоцеле – вероятность зачатия отсутствует;
  • Степень проявления симптомов, влияние на эректильную функцию мужчин. От этого зависит не только детородная функция, но и возможность совершить полноценный половой акт;
  • Количество сопутствующих заболеваний. Помимо варикозного расширения вен яичка существуют болезни воспалительного и инфекционного характера, течение которых сказывается на фертильности мужчин.

Варикоцеле влияет на бесплодие, но не всегда. Всегда есть исключения из правил. Также надо учитывать индивидуальные физиологические особенности конкретного пациента.

Когда требуется операция?

Если мужчина бесплодный по причине варикоцеле, то восстановить фертильность помогает операция, но только в тех случаях, когда отсутствуют атрофические изменения в пораженном яичке.

К сведению, наиболее обнадеживающей в отношении восстановления репродуктивной системы предстает 2 и 3 стадия варикозного заболевания. Именно на данных этапах патологического процесса выявляется визуальное расширение вен, но яички не изменяют своей структуры.

Хирургическое вмешательство в области мошонки ориентировано на следующие цели:

  1. Восстановление нормального кровообращения по венам гениталий мужчины.
  2. Снятие болезненных ощущений.
  3. Устранение эстетического дефекта.
  4. Нормализация температурного режима.

От стадии заболевания, компетентности доктора в вопросах излечения зависит, будут ли дети после вмешательства либо нет. Хирургия – это единственный метод, который полностью избавляет от варикозного расширения вен.

Показания к проведению оперативного лечения следующие:

  • Нарушения в спермообразовании. Лабораторное исследование установило, что в сперме существенно уменьшилось количество спермиев, снижена их подвижность, присутствует кровяная или гнойная примесь;
  • Сильный болевой синдром. Болезненные ощущения начинают проявляться на 2-3 стадии патологии. Сначала боль незначительна, но с течением времени усиливается, особенно при физической активности;
  • Устранение эстетического дефекта. Внешний вид мошонки доставляет психологический дискомфорт пациенту;
  • Пораженное яичко уменьшается в размере.

При отсутствии клинических проявлений также может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Одни врачи уверены, что своевременная операция предотвращает мужское бесплодие. Другие доктора полагают, что это неоправданный риск, советуют ограничиться врачебным наблюдением и периодическим контролем состояния посредством ультразвукового исследования.

До 18-летнего возраста операции обычно не проводятся. Это обусловлено тем, что у взрослых мужчин намного реже развиваются рецидивы – повторное возникновение заболевания. Поэтому процедуру осуществляют только после полового созревания.

Восстановление мужского организма после операции

Как варикоцеле влияет на зачатие, выяснили. Узнаем, как происходит восстановление после вмешательства. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев. Этот временной промежуток относится к лицам молодого возраста, мужчинам постарше требуется больше времени на восстановление – до одного года.

Врачи рекомендуют пациентам после операции каждые 2-3 месяца делать спермограмму, чтобы узнать, можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Исследование определяет количество жизнеспособных сперматозоидов, их «резвость».

Для восстановления сперматогенеза после операции больному рекомендуют следующее:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологически активны добавки, в составе которых цинк и селен.
  3. Гормональные препараты. Эти лекарства принимают только по врачебному назначению, эффективность терапии проверяется лабораторными анализами.
  4. Средства местного действия, имеющие в составе антибиотики. Их используют в качестве профилактики инфицирования раневой поверхности.
  5. Таблетки для обезболивания. У некоторых мужчин некоторое время болевой синдром сохраняется даже после операции.

Важно: первые две недели категорически запрещена физическая нагрузка, прием ванной, половая активность. После обозначенного периода сексом заниматься можно, если у мужчины отсутствует дискомфорт, тянущие ощущения, боль. Эректильная функция после вмешательства не нарушается.

Практически всех пациентов пугает, что после оперативного вмешательства вена осталась. Им кажется, что это признак плохого проведения медицинской манипуляции. Но это не так, поскольку кровеносные сосуды не извлекаются из мошонки, а только перекрываются для кровотока. Вена может прощупываться в течение полугода после операции.

Можно ли зачать детей после болезни?

Варикоцеле и бесплодие связаны, но не во всех случаях. По статистике только 40% мужчин сталкиваются с нарушением фертильности. Однако если начать лечиться вовремя, то избежать осложнений шанс есть. Восстановление сперматогенеза после вмешательства происходит в течение полугода. Специалисты не рекомендуют пытаться зачать ребенка в реабилитационный период.

Безусловно, если у мужчины восстановление протекает нормально, отсутствуют тревожные симптомы, женщина может забеременеть сразу же после операции. Но при этом врачи не дают гарантию, что в оплодотворении примет участие жизнеспособный и здоровый сперматозоид. Есть риск того, что беременность закончится замиранием плода либо рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Однозначного ответа о возможности беременности после заболевания, нет. Каждая пара имеет индивидуальные особенности, наследственность, хронические заболевания, различный образ жизни и пр., что прямым или косвенным образом влияет на возможность зачатия ребенка. У некоторых пар беременность наступает относительно быстро, другие пары стараются зачать ребенка несколько лет. Предсказать, как оно будет в той или иной ситуации, невозможно, поскольку на фертильность оказывают влияние и др. факторы.

Тем не менее, чаще всего самостоятельная беременность после варикоцеле наступает не во всех случаях. Но это заболевание – не приговор. В процессе оплодотворения яйцеклетки принимают участие сперматозоиды с сохраненной жизнеспособностью. Их можно выделить из семенной жидкости в условиях лаборатории. Шансы на фоне экстракорпорального оплодотворения очень высоки.

Варикоцеле – серьезное заболевание. Особая опасность наблюдается в тех случаях, когда патология несколько лет находится на 2 или 3 стадии развития. Излечение осуществляется хирургическим путем, но гарантировать полное восстановление фертильности нельзя.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *